kaiyun全站网页版登录在医学实践历史上,2025年将被铭记为一项突破性的里程碑,因为这标志着首位在子宫内就接受罕见遗传病治疗的女婴成功出生,并且在两岁半的检查中没有出现脊髓性肌萎缩症(SMA)任何疾病迹象。这一成果来自于澳大利亚新南威尔士大学(UNSW Sydney)的研究,进一步强调了早期治疗在遗传性疾病管理中的重要性,可能为未来更大规模的临床应用奠定基础。
脊髓性肌萎缩症是一种常染色体隐性遗传病,在儿童神经肌肉疾病中占据了重要位置。数据表明,其在新生儿中发病率约为千分之一至六千分之一,而携带该病基因的人口比例则为约50分之一。该病所导致的主要问题是脊髓前角运动神经元的退化,进而引发肌无力和肌肉萎缩,早期发病可令患者在三岁之前失去生命。
此次人类医学中的奇迹女婴出生时便面临脊髓性肌萎缩症最严重的形式,因其缺乏SMN1基因的两个拷贝,并且同时只拥有一个或两个相邻的SMN2基因拷贝。众所周知,正常情况下,SMN1基因负责制造一种支撑运动神经元的关键蛋白质,缺乏该蛋白质的婴儿生命发展十分危急。
女童在产前便开始接受了一种名为Risdiplam的药物,这是一种调节SMN2基因剪接的小分子药物,由罗氏(Roche)所研发,旨在提高SMA患者体内关键蛋白SMN的水平。在母亲怀孕至第32周时,医生已开始每日给其口服5mg Risdiplam,确保足量的药物通过胎盘传递至胎儿。一项对分娩时羊水和脐带血的检测结果显示,该药物成功到达胎儿,有效提升了其体内的SMN蛋白水平。
有着丰富临床经验的米歇尔·法拉(Michelle Farrar)医生对此次研究表示,这一成果意味着早期治疗的确能产生显著的效果,且研究人员会继续对女童进行持续的监测。较之其他出生后即确诊患有同病症婴儿,该名女童的血液中SMN蛋白的浓度明显较高,神经损伤的程度亦较低。值得一提的是,女童出生后的肌肉发育正常,至今没有显示出任何肌无力的迹象。
针对这一革命性进展的报道连日引发医学界的热议,而这项研究的成功也不无先例——过去十年,FDA已先后批准了三种针对新生儿脊髓性肌萎缩症的治疗药物,尽管多数仍是在出生后实施。然而,这个案例显示出在出生之前进行治疗的可行性,为更大规模的研究指明了方向。
Richard Finkel博士,通报这一研究项目的临床神经科学家,强烈建议未来有需要的儿童亦应考虑进行类似的遗传病胎内治疗。他认为,该研究成果不仅为脊髓性肌萎缩症患者带来了新的希望,更为在子宫内治疗其他遗传病的可能性提供了新的视角。
随着医学技术的不断进步,横亘在人类面前的遗传病问题,正逐渐展现出曙光。这一成功案例无疑为更多家庭带来了希望,也为科学界扫清了新老交替的障碍。未来,医学研究者将继续探讨如何将这一成功经验推广至更多遗传病的治疗当中,让更多的儿童在出生时即能获得更好的生命起点。